なにそれ？ ツツガムシ病 No85
ツツガムシ病は、リケッチアという病原菌の感染症で、
リケッチアを持っているツツガムシに刺されておこります。
春と秋に多く、起こるりやすい地域があります。
流行るところでは誰でも知っているが都会などではほとんどみないのです。
■経過と症状
経過は特徴的です。
刺さたときはわかりませんが、刺されてから症状がでるまでには10日〜2週間です。
発熱、頭痛、筋肉痛などの症状
2−3日で身体に発疹が出ます。
経過と発疹から疑ったら刺し口を探します。
発疹の程度はいろいろです。
薄い少しくすんだピンクが多いですが、赤みが強いこともあります。
刺し口をさがすと、黒いかさぶた、赤いだけ、ちょっとしたキズや水疱などです。
疑って探すと診断がつきます。
■検査と診断
検査では肝機能が悪化していることが多いです。炎症反応（CRPなど）が上昇しています。
ツツガムシ抗体価の検査もできますが日数がかかります。
PCR検査は結果が早くでますが、検査できる施設は限られます。
症状から臨床的に診断して治療を始めるということになります。
■治療と予防
疑われたら治療します。
テトラサイクリン系抗生物質がとてもよく効きます。
重症感が強ければ入院して点滴、症状が軽ければ内服で2週間くらい投与します。
しかし、合併症がひどくなることもある、血栓症、肺炎、髄膜炎などを起こして重症になることもあります。
ワクチンはありません。地域性があるので肌を出さない服装など気をつけましょう。
薬疹などとの鑑別が難しいこともあります。
頭に思い浮かぶかどうかということも大事です。
珍しいけどときどきはある、知っておきたい感染症です。
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